发育迟缓与脑瘫的区别

通过成都西南儿童医院

发育迟缓与脑瘫的区别

小儿脑瘫与智力低下不一样常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。

小儿脑瘫与运动发育迟缓症状有区别,有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其它神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。小儿脑瘫与先天性肌弛缓有区别,有的患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。小儿脑瘫与进行性脊髓肌萎缩症有区别,本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。

1、性质不同:

发育迟缓是生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象,发病率在6%-8%之间。脑瘫:指出生前或出生后一个月之内发生的慢性非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。一个是发育速度出现问题,一个是脑损伤,性质不同。

2、持续时间不同:

发育迟缓是宝宝在短时间的症状,日后是可以恢复的,脑瘫患儿如果不能及时的得到治疗,就是终身疾病,给患儿本身造成不可逆的伤害。

3、表现症状不同:

发育迟缓的表现分为多种,包括体格发育落后;运动发育落后;语言发育落后;智力发育落后;心理发展落后等。脑瘫则主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。临床上轻者多剪刀步,走路时脚后跟不能着地(也称尖足),重者双下肢瘫痪或四肢瘫痪。

4、形成原因不同:

发育迟缓的原因分为两种,一种是正常的生长变异,占80%-90%,一般跟遗传和宫内的发育不良有关,一种是病理性原因,如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓。

引起脑瘫的原因很多,其中早产大约占60%,其他可有窒息、出血、核黄疸、遗传、感染等。

5、治疗难度和方法不同

发育迟缓治疗的重点应放在全面促进脑神经发育方面,高压氧、药物、训练都是不错的选择,针灸、按摩意义要差些,预后相对较好。脑瘫的治疗重点应放在肢体功能的恢复上,脑瘫的预后相对最差,目前有按摩,训练、针灸、高压氧、埋线、手术等治疗手段,根据不同的年龄做一些有针对性的治疗。

发育迟缓与脑瘫二者有所不同,但也是有相关联的,临床上对2岁以前的孩子医生很难武断诊断脑瘫,也许孩子天生说话走路较晚,在此背景下医生更习惯用神经发育迟缓作为结论。先天性脑发育不良可导致后天脑瘫的发生,两者之间是互相的。所以先天性脑发育不良会有脑瘫的症状。所以对宝宝的表现异常都不能掉以轻心,家长们都get了吗?

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成都西南儿童医院 administrator

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